结核菌素反应检查书

  结核菌素试验是测定人体是否受过结核菌丁当的一种检查方法。所谓核菌素是结核菌的代谢产物，主要为结核蛋白。结核菌素试验就是用结核菌素制成的试液，在前臂内侧皮内注射0.1毫升，48至72小时后观察注射部位的反应，如没有红肿，硬结或硬结小于5毫米为阴性；局部有红肿、硬结直径为5-9毫米为阳貹（+）；硬结直径10-19毫米为踵度阳性反应（++），硬结直径大于20毫米，或出现水疱者为强阳性反应（+++）。

  那么，怎样爬行结核菌素试验的结果呢？如果结核菌素试验是阴性，一般表示没有受到结核菌的感染，但在下列情况时即使存在结核菌感染，结核菌素试验也可呈阴性，称作假阴性，应在一周后重做。①患麻疹，百日咳等急性传染病后1个月内；②重度营养不良的患儿；③患有免疫缺陷性疾病的患儿；④长期使用免疫抑制剂治疗的患儿，⑤重症结核病如急性粟粒性结核、结核性脑膜炎等，由于免疫系统受到抑制也可呈阴性，⑥结核菌感染后，身体的反应是逐渐产生的，一般约需1个月后才能出现结核菌素试验阳性反应。这一时期称“变态反应前期“，在这段时间里做结核菌素试验也可为阴性，⑦试验技术问题，如试液过期失效；注射剂量不足等。如果结核菌素试验也可为阳性，则表示已受到结核菌的感染，但并不意味着现在仍患有结核病。有些人虽受到结核菌感染，但由于抵抗力强并没有发病；另外以前曾经患过结核病，经过治疗已经痊愈，但结核菌素试验仍会持续呈阳性。还要特别说明一点的是，接种过卡介菌的孩子结核菌素试验也会呈阳性反应。由此看来，对结核菌素试验结果的分析比较复杂，需要医生结合病史以及其他检查结果综合分析判断才能得出正确的结论。

新译通结核菌素反应检查书翻译成功案例：

北京同仁医院   上海第二医科大学附属瑞金医院

上海仁济医院   浙江大学医学院附属邵逸夫医院

有关结核菌素反应检查书的一般知识：  

  结核菌素的种类

  1、旧结核菌素（简称旧结素，OT）:是结核菌肉汤培养物加热灭菌后的浓缩滤液。旧结素中除结核蛋白以外，还包括结核菌代谢产物、菌体多糖、核酸、脂类物质以及培养基中一些非活性成分，可引起结素试验的非特异性反应。而且旧结素的不同批号变异显著，难以标准化。

  2、结素纯蛋白衍生物（简称PPD）:PPD获自OT滤液的沉淀物。1939年Seibert生产批号为49608的PPD-S,成为国际标准结素。1982年我国制成PPD。标准品PPD-C(80-1),各项指标均达WHO PPD规程，已在全国推广使用。

  结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD。人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阳性反应。其中自然感染的结核菌素反应甚至可保持终生阳性，而未感染过结核菌的人即使多次试验也不出现阳性反应。基于这一原理，结核菌素被广泛用于结核病流行病学调查、监测结核感染、结核病的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果，还可以用于判定人体的细胞免疫能力。您如果结核菌素阳性，只能说明您已经感染了结核菌，是否得了结核病，还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析，作出最后判断。