日中整形外科交流学会议事录
整形外科学（plastic surgery）的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。
整形外科可分为五大类
1.烧伤整形
对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍近行的治疗和重建。
2.颅颌面外科
脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。
3.手外科
手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。
4.显微外科
是通过手术显微镜或放大镜，用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。
5.美容整形外科
是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。
整形外科是最年轻的外科分支，爱美的人固然要找整形外科，就是一般人也可能和整形外科扯上关系，因为它包含的范围很广，小到点痣、去疤，大到断手断脚的显微重接手术，都属于整形外科的领域。
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上海玫瑰女子医院 上海华美女子医院
上海城市美容女子医院 上海仁爱医院
有关日中整形外科交流学会议事录的一般知识：
基本原则
无菌操作
在整形外科手术中无菌操作是一项必须严格执行的原则，由于任何感染都会直接影响手术效果，整形外科手术操作较为复杂，手术时间较长，手术野不仅较广泛，有时还涉及到两个以上的手术野，因而创面暴露机会较多，感染的机会也就增多。尤其在组织移植时，被移植组织是一块缺血的组织，在未重新建立血运前，对感染的抵抗力也势必降低。故在整形手术时应严格遵守无菌操作，若移植组织一旦感染，就会前功尽弃，不仅移植组织感染坏死，还使受区受到破坏，从而使病人失去了仅有的整复机会。在修复或闭合一个新鲜创伤创面时，同样要求严格无菌操作，并且要把一个污染的创面处理成为一个清洁的创面，使皮片或皮瓣移植能得以完全成活，以保证局部功能的恢复。在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手术时，局部不易做到绝对无菌，但皮肤及口腔应做好术前准备，手术中至少应做到不使外源性的感染源引入手术野。无菌操作涉及有关手术的各个方面，每一操作细节，要求每个参与手术和准备手术器械物品的人，首先养成严格的无菌观念，自觉地遵守与执行无菌操作规程。
无创技术
任何外科手术对组织都有一定的损伤与破坏作用，手术中每一动作都可能使无数细胞受到损伤与破坏，如过度夹持、挤压、牵拉，干燥或过热的湿敷等，均使一层细胞或一部分组织坏死，这些坏死的组织将成为细菌的培养基，即使不形成明显的感染，至少在愈合时将形成瘢痕组织。手术者都要养成爱护组织的观念。从组织学观点着眼，任何软组织、血管、神经或淋巴管都是活体组织，任何挤压或粗暴的处理都可造成一定程度的破坏与损伤，形成继发坏死，无创技术就是将这种损伤率降低到最低程度。手术者操作要稳、准、轻、快。刀、剪、缝针必须锋利精巧。创面暴露于空气中的时间不宜过长，随时用湿盐水纱布将创面覆盖起来。但不可用过热的盐水纱布，尤其在止血时，常由于急切地希望止血，有时顾不上等待湿纱布冷却，就急于将过热的湿纱市压敷于创面因而造成创面组织的损伤，这种损伤会影响创面愈合，但这是完全应该避免的。
基本操作 切口
要求切口瘢痕细小、隐蔽、不影响功能。应注意以下几个因素：（1）皮纹与皱折线
切口应与皱折线一致，或顺着表情线；（2）切口方向
一般也应选择与神经、大血管平等的方向，但在颜面部要考虑皱线。
剥离 手术中应以锐剥离为主 止血
整形外科由于创面大，出血较多，故彻底止血是手术的重要步骤。电凝、压迫、结扎止血及其止血带止血等。
缝合
整形外科要求达到良好愈合，使伤口线平整成线状而没有增生突起或不规则的异形愈合瘢痕。目前效果最好的为皮内缝合法（皮肤切开呈梯形，即真皮比表皮多切除一部分，这样缝合好真皮层后，表皮处稍隆起，几乎无张力）。
引流 包扎固定
手术后的包扎在整形外科甚为重要。因为手术的成功或失败，在很大程度上取决于包扎与固定的好坏。
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